Charge de morbidité
La charge de morbidité (également appelée fardeau de la maladie et charge mondiale de morbidité) est l’impact total de la maladie sur une population.
Le concept de charge de morbidité trouve son origine dans une étude commandée par la Banque mondiale en 1990 et réalisée en collaboration avec l’Université de Harvard et l’Organisation mondiale de la santé (OMS). L’étude, publiée dans le Rapport sur le développement dans le monde de 1993 de la Banque mondiale et connue sous le nom Global Burden of Disease study (GBD 1990), était un effort global visant à quantifier les années de vie en bonne santé perdues dans le monde, non seulement en raison d’un décès prématuré mais aussi d’affections médicales non mortelles1. Pour mesurer cette perte, la GBD 1990 a introduit l’ (AVCI), une mesure qui est depuis devenue la norme en matière d’évaluation de l’impact sur la santé et d’élaboration de politiques éclairées. Le GBD 1990 a eu une influence considérable, à la fois en stimulant d’autres études axées sur diverses sous-populations et en contribuant à la définition des priorités en matière de santé mondiale.
L’OMS a réalisé d’autres études GBD entre 1998 et 2004. Depuis 2010, les études GBD sont menées par l’Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME). L’étude la plus récente a été achevée en 2019.
En 2019, la population mondiale a perdu 1,68 milliard d’années de vie en raison de décès prématurés – calculés comme la somme de la différence entre l’âge de décès de chaque personne et son espérance de vie à cet âge – et 863 millions d’années supplémentaires de vie en bonne santé, mesurées en AVCI3. Cette perte correspond à une charge de 33 073 AVCI pour 100 000 personnes, soit environ quatre mois de vie en bonne santé perdus pour chaque personne en vie. (La charge mondiale de morbidité par personne n’a cessé de diminuer au cours des trois dernières décennies. En 1990, date de la première étude, elle était de 48 595 AVCI pour 100 000 personnes.)
Les chiffres relatifs à la charge de morbidité peuvent être utiles non seulement pour évaluer l’état actuel du monde et faire des comparaisons sur de longues périodes de temps, mais aussi pour aider à la priorisation des causes. Les différentes affections médicales, ainsi que les différentes régions géographiques, varient considérablement dans leur contribution à la charge mondiale de morbidité. La prise de conscience de cette variation peut contribuer de manière significative aux efforts visant à allouer les ressources là où elles peuvent avoir le plus d’impact.
Christopher J. L. Murray & Alan D. Lopez (1996) Global Health Statistics: A Compendium of Incidence, Prevalence and Mortality Estimates for over 200 Conditions, Boston: Harvard School of Public Health.
Max Roser & Hannah Ritchie (2016) Burden of disease, Our World in Data.
GBD Compare — IHME Viz Hub. Un outil interactif pour explorer les résultats de l’étude sur la charge mondiale de morbidité.